头孢噻肟钠
别名:安得治性状
本品为白色,类白色或淡黄白色结晶性粉末。
适应症
本药适用于治疗敏感菌所致下列感染:
1.下呼吸道感染(如肺炎等)。
2.泌尿、生殖系统感染(如尿路感染、子宫炎、前列腺炎、淋病等)。
3.腹腔感染(如腹膜炎、胆道炎等)。
4.骨、关节、皮肤及软组织感染。
5.手术感染的预防。
6.耳、鼻、喉感染。
7.其他感染,如脑膜炎(包括婴幼儿脑膜炎)、败血症、细菌性心内膜炎等。
禁忌症
1.对本药或其他头孢菌素类药过敏者禁用。
2.有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。
不良反应
本药不良反应发生率为3%~5%。
1.过敏反应:可见皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热等。
2.胃肠道:约1%患者出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等。疗程较长时,可能发生假膜性肠炎。
3.肝脏:血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或乳酸脱氢酶可增高。
4.肾脏:一过性血尿素氮和肌酸酐增高。
5.血液:可见凝血酶原时间延长。少见白细胞减少、血小板减少或嗜酸性粒细胞增多。
6.其他:
(1)可见注射部位疼痛,偶见静脉炎、头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。
(2)长期用药偶见念珠菌病、维生素K、维生素B族缺乏等。
(3)用药过量可能出现可逆的代谢性脑病(神经紊乱、异常动作、惊厥发作)。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.交叉过敏:对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏;对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。
2.慎用:
(1)对青霉素类药过敏者。
(2)严重肝、肾功能不全者。
(3)有慢性胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎者。
(4)过敏体质者。
3.老年患者应根据肾功能适当减量。
4.本药可透过胎盘屏障进入胎儿血循环,孕妇应限用于有确切适应证的患者,权衡利弊后使用。
5.本药可经乳汁排出,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
6.药物对检验值或诊断的影响:
(1)直接抗球蛋白实验(Coombs实验)可呈阳性反应(孕妇产前应用本药,此反应也可出现于新生儿)。
(2)以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。
(3)当患者尿液中头孢噻肟钠含量超过10mg/ml时,以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可呈假阳性。
7. 长期用药时应定期检查肝、肾功能及血、尿常规。有显著肝、肾功能损害和(或)胆道梗阻患者用药时应进行血药浓度监测。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
1.肌内注射:
(1)淋病:单次肌内注射0.5~1g。
(2)无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染:每12小时1g。
(3)手术过程中预防用药:于麻醉前0.5~1小时肌内注射1g,手术过程中1g,术后每6~8小时1g,直至24小时为止。
2.静脉给药:
(1)常用剂量:一日2~6g,分2~3次给药,严重感染者(如败血症等),每6~8小时2~3g,一日最高剂量为12g。
(2)无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染:每12小时1g。
(3)手术过程中预防用药:于麻醉前0.5~1小时静脉注射1g,手术过程中1g,术后每6~8小时1g,直至24小时为止。
严重肾功能减退患者应用本药时须根据肌酐清除率调整减量。
血液透析者每日0.5~2g,但在透析后应加用1次剂量。
儿童
静脉给药:
1.新生儿:一次25mg/kg,7日内新生儿每12小时1次,7~28日新生儿每8小时1次。早产儿一日剂量不可超过50mg/kg。
2.对28日以上婴幼儿:
(1)一般感染:一日50~100mg/kg,间隔6~12小时等剂量分次静脉注射或静脉滴注。
(2)严重感染:一日150~200mg/kg,分次静脉注射。