克拉霉素
别名：安瑞性状
白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦。
适应症
本药适用于敏感菌或敏感病原体所致的下列感染：
1．耳鼻咽喉部感染：急性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎（包括肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎）。
3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、毛囊炎、疖及伤口感染。
4．沙眼衣原体感染的尿道炎及宫颈炎。
5．牙源性感染。
6．军团菌感染。
7．分枝杆菌属引起的局部或弥漫性感染。
8．与其他药物联用，可根除幽门螺杆菌，从而减低十二指肠溃疡复发率。
禁忌症
1．对本药及其他大环内酯类药过敏者禁用。
2．心脏病（如心律失常、心动过缓、QT间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
3．水电解质紊乱者禁用。
4．孕妇禁用。
不良反应
1．消化系统：
(1)可出现胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻，味觉改变，口腔异味等。也有发生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌无色的报道。
(2)少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素水平升高；也可见严重但可逆转的黄疸或无黄疸的肝细胞性和（或）胆汗淤积性肝炎；极少有肝坏死的报道，且多与严重疾病和（或）同服其他药物有关。
(3)偶见假膜性肠炎。罕见胰腺炎。
2．肾脏：血尿素氮、血清肌酸酐值升高。
3．血液：白细胞减少、凝血酶原时间延长等，极少发现血小板减少。
4．中枢神经系统：头痛，有报道用药后可发生短暂性头昏、眩晕、焦虑、失眠、噩梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉和精神病，罕见惊厥。
5．过敏反应：轻者表现为药疹、荨麻疹，重者可出现过敏性休克及史-约综合征或毒性表皮坏死松解。
6．心血管系统：与其他大环内酯类药物相似，本药与QT间期延长、室性心律失常（如室性心动过速、尖端扭转）有关。
7．其他：可发生牙变色、可逆性耳聋、静脉炎，极少发生低血糖症。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1．对大环内酯类药过敏者禁用。
2．肝功能不全者、中度至重度肾功能不全者慎用。
3．本药在6个月至12岁小儿中应用，耐受性良好；但在小于6个月小儿中的疗效和安全性尚未确定。
4．孕妇禁用。
5．本药可分泌入乳汁，哺乳妇女使用应暂停哺乳。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
口服给药：
1．一般感染：轻症，一次250mg，一日2次，重症，一次500mg，一日2次。疗程5～14日，获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6～14日。
2．化脓性链球菌咽炎：一次250mg，每12小时1次，疗程最少10日。
3．分枝杆菌属感染：治疗非结核分枝杆菌感染的也应连续用药。建议起始剂量为一次500mg，一日2次，预防鸟分枝杆菌复合物(MAC)感染，一次500mg，一日2次。对AIDS病人弥散性MAC感染，本药应合用其他抗分枝杆菌的药物，治疗应持续至临床显效。
4．根除幽门螺杆菌：
(1)三联用药，本药一次500mg，兰索拉唑一次30mg，阿莫西林一次1000mg，均一日2次；治疗10日，或用奥美拉唑（一次20mg）代替兰索拉唑，治疗7～10日。
(2)二联用药：本药一次500mg，一日3次，奥美拉唑一日40mg，治疗14日，然后奥美拉唑一日20mg或40mg治疗14日；或用本药一次500mg，一日3次，兰索拉唑一日60mg，治疗14日。为使溃疡完全治愈，需再服胃酸抑制药。
5．治疗牙源性感染：一次250mg，一日2次，疗程5日。
肾功能严重减退患者可根据肌酐清除率调整用量：肌酐清除率大于30ml/min者，一次250～500mg，一日2次；肌酐清除率低于30ml/min者，一次250mg，一日1次；严重感染者一次250mg，一日2次。连续治疗不得超过14日。
肝功能不全者无需调整剂量。
老年人剂量同成人。
儿童
口服给药：建议使用本药干混悬剂或颗粒剂等。
1．一般感染：6个月以上的小儿，可一次7.5mg/kg，一日2次。也可按体重给药：
(1)体重为8～11kg的患儿，一次62.5mg，一日2次。
(2)体重为12～19kg的患儿，一次125mg，一日2次。
(3)体重为20～29kg的患儿，一次187.5mg，一日2次。
(4)体重为30～40kg的患儿，一次250mg，一日2次。
2．受扩散或局部分枝杆菌感染的小儿，建议用量是一日15～30mg/kg，分两次服用。
