阿替洛尔
别名:阿坦洛尔性状
白色或类白色粉末,在乙醇中溶解,在氯仿或水中微溶,在乙醚中几乎不溶。
适应症
1.高血压。作为一线抗高血压药,可单用或与其他药物(如利尿药和血管扩张药)联用。
2.心绞痛。
3.心肌梗死。
4.心律失常。用于纠正室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄及儿茶酚胺引起快速性心律失常。
5.甲状腺功能亢进。
6.嗜铬细胞瘤。
7.滴眼液用于青光眼。
禁忌症
1.支气管哮喘患者。
2.心源性休克患者。
3.Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞患者。
4.心力衰竭患者。
5.病窦综合征及严重窦性心动过缓者。
6.孕妇。
不良反应
1.心血管系统:偶见心力衰竭状况恶化。
2.精神神经系统:偶见头痛、情绪变化。罕见睡眠障碍、精神抑郁、幻觉。
3.代谢/内分泌系统:
(1)可见血脂蛋白、钾、三酰甘油等增高。
(2)可见血糖降低,但糖尿病患者可能出现血糖增高。
4.泌尿生殖系统:可见血尿素氮、尿酸等增高。
5.皮肤:罕见脱发、紫癜、银屑病状皮肤反应、银屑病恶化。
6.其他:可见四肢冰冷、疲劳、肠胃不适。罕见视物模糊。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.慎用:
(1)过敏史;
(2)充血性心力衰竭。
(3)糖尿病。
(4)肺气肿或非过敏性支气管炎。
(5)肝功能不全。
(6)甲状腺功能低下。
(7)雷诺综合征或其他周围血管疾病。
(8)肾功能减退。
(9)妊娠及哺乳期妇女。
2.避免在进食时服药。
3.本药的临床效应与血药浓度不完全平行,剂量调节应以临床效应为准。
4.有心力衰竭症状的患者在使用本药前,应先给予洋地黄苷类或利尿药,如症状仍然存在,本药应逐渐减量至停用。
5.停药时剂量应递减。
6.静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明,在心肌梗死症状发作几小时内静脉给药效果优于口服。而心肌梗死后先静脉给药,然后改口服维持比单用一种方法更好。
7.用药过量的处理:心动过缓可给予阿托品或异丙肾上腺素,必要时安装人工起搏器,室性早搏可给予利多卡因或苯妥英钠;心力衰竭可给予吸氧、洋地黄苷类或利尿药;低血压时应输液并给予升压药;抽搐时应给予地西泮或苯妥英钠;支气管痉挛时应给予异丙肾上腺素。本药可以通过血液透析清除。
8.老年人对本药代谢与排泄能力低,应适当调整剂量。
9.本药可通过胎盘进入胎儿体内。尽管缺乏妊娠早期使用本药的研究,但不排除胎儿受损的可能。孕妇较长时间服用本药,与胎儿宫内生长迟缓有关。
10.本药在乳汁中有明显的聚集作用,哺乳期妇女应慎用。如必须服用;应监测婴儿是否有β受体阻滞的表现。
11.用药前后及用药时:应当检查或监测
(1)用药期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能。
(2)糖尿病患者应定期查血糖。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
1.口服给药:
(1)一般用量:开始一次6.25~12.5mg,一日2次,按需要及耐受量渐增至一日50~200mg。
(2)心绞痛:一次12.5~25mg,一日2次,可渐增至一日总量150~200mg。
(3)高血压:一次25mg,一日1~2次,可渐增至一日总量100mg。
2.经眼给药:4%的滴眼液用于青光眼。
肾功能不全时剂量:肌酸酐清除率每分钟小于15ml/1.73m2者,一日25mg;每分钟15~35ml/1.73m2者,一日最多50mg。
老年人剂量:老年人所需剂量可以减少,尤其是肾功能衰退的患者。
其他疾病时剂量:有心力衰竭症状的患者用本药时,应与洋地黄或利尿药合用,如心力衰竭症状仍存在,应逐渐减量使用。
儿童
口服给药:应从小剂量开始,一次0.25~0.5mg/kg,一日2次。