利福平
别名:甲哌利福霉素性状
砖红色结晶性粉末,无臭,无味,易溶于水。
适应症
1.与其他抗结核药联用于结核病初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。亦适用于无症状脑膜炎球菌带菌者,以消除鼻咽部奈瑟脑膜炎球菌。还作为骨关节结核和淋巴结核伴有痿管者的局部用药。
2.可与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。
3.也可用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的感染。
4.可与红霉素合用治疗军团菌感染。
5.还可用于细菌性外眼感染、沙眼、结核性眼病以及某些病毒性眼病。
禁忌症
1.对本药及其他利福霉素类药物过敏者。
2.严重肝功能不全者。
3.胆道阻塞者。
4.妊娠早期妇女。
不良反应
1.心血管系统:本药可引起心律失常。国外有出现低血压和休克的报道。
2.肌肉骨骼系统:长期应用可引起低钙血症,儿童可发生佝偻病样改变,少数成年患者可出现骨软化症。
3.泌尿生殖系统:罕见蛋白尿、血尿、尿量或排尿次数显著减少,还可出现肾衰竭。
4.消化系统:可见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃痛、胰腺炎;少见咽痛、口舌疼痛。此外本药有肝毒性。
5.血液:可见白细胞、血小板、血红蛋白减少,嗜酸粒细胞增多,异常青肿或出血,甚至出现溶血性贫血。
6.皮肤:可见脱发、皮肤瘙痒、发红或皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎。
7.其他:
(1)可见类流感样综合征。
(2)国外有出现肺组织恶性改变的报道。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.本药与其他利福霉素类药物可能存在交叉过敏反应。
2.酒精中毒者、肝功能不全者及婴儿慎用。
3.本药可透过胎盘,动物实验曾引起畸胎。人类临床试验虽尚无致畸报道,但孕妇用药安全性尚不明确。
4.本药可由乳汁排泄,哺乳期妇女慎用。
5.药物对检验值或诊断的影响:
(1)可引起直接抗球蛋白实验阳性。
(2)干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果。
(3)可使磺溴酞钠试验潴留出现假阳性,因此磺溴酞钠试验应在每日服药之前进行,以免出现假阳性结果。
(4)可干扰利用分光光度计或颜色改变进行的各项尿液分析试验的结果,因服药后可使尿液呈橘红色或红棕色。
6.用药期间应检查肝功能。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
1.口服给药:
(1)抗结核:与其他抗结核药合用,一日450~600mg,早饭前顿服,疗程半年左右。也有使用:体重小于50kg者,一日450mg,体重大于或等于50kg者,一日600mg。顿服,疗程视病情而定。
(2)脑膜炎球菌带菌者(无症状):一日600mg,顿服,连续4日。
(3)其他感染:一日600mg~1g,分2~3次,饭前1小时服用。
2.经眼给药:沙眼及结膜炎:用0.1%的滴眼液,一日4~6次。治疗沙眼的疗程为6周。
肝功能不全时剂量:需减少剂量,一日不超过8mg/kg。严重肝功能不全者禁用。
老年人剂量:一日口服10mg/kg,顿服。
儿童
口服给药:
1.抗结核:
(1)1个月以上患儿,一日10~20mg/kg,顿服。
(2)新生儿,一次5mg/kg,一日2次。
2.脑膜炎球菌带菌者(无症状):1个月以上患儿一日10mg/kg,每12小时1次,连服4次。