环丙沙星
别名:贝斯特性状
白色或微黄色晶粉,味苦,易溶于水。
适应症
可用于敏感菌所致的下列感染:
1.泌尿生殖系统感染:包括单纯性或复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋球菌尿道炎、肾盂肾炎、宫颈炎(包括产酶株所致者)等。
2.呼吸系统感染:包括扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎及肺部感染等。
3.消化系统感染:包括胃肠道感染、胆囊炎、肛周脓肿等。
4.五官科感染:包括结膜炎、鼻窦炎、中耳炎等。
5.其他:还可用于骨关节感染、皮肤软组织感染及败血症等。
禁忌症
1.对氟喹诺酮类药物过敏者禁用。
2.孕妇禁用。
3.18岁以下患者禁用。
不良反应
1.常见胃肠道反应,表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、畏食。也可发生假膜性肠炎,引起长期腹泻。偶有味觉受损,部分患者可有血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素升高,也有引起胆汁淤积性黄疸的报道。偶有肝炎、肝衰竭的报道。
2.可有头昏、头痛、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等。也有出现精神反应自危行为的个案报道。
3.可有皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、药物热等,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。
4.少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。大剂量用药可致结晶尿。
5.偶有贫血、血小板减少、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、凝血时间改变。
6.偶有淤点、水疱、血疱、丘疹,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。
7.偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎。
8.偶有静脉炎、视觉异常、耳鸣、听力减退、高血糖。
9.经眼给药后偶有局部一过性刺激症状,可产生局部灼伤及异物感。较少见眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、过敏反应。经耳给药后偶有中耳疼痛及瘙痒感。部分患者使用阴道泡腾片后,可出现局部刺激及过敏反应,表现阴道瘙痒、红肿等。本药软膏、乳膏外用后偶有局部轻微刺痛感。
10.长期或重复使用本药可引起耐药菌或真菌感染。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.本药与其他喹诺酮类药物之间可能存在交叉过敏。
2.慎用:
(1)患中枢神经系统疾病者。
(2)肝、肾功能不全者。
(3)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者。
3.18岁以下患者应禁用。
4.老年患者多有肾功能减退,应减量给药。
5.本药可通过胎盘屏障,孕妇禁用。
6.本药可分泌入乳汁,哺乳期妇女全身用药时,应暂停哺乳。
7.用药前应留取尿培养标本,以便参考细菌药敏试验结果调整用药。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
口服给药:
1.常用量:一日0.5~1.5g,分2~3次口服。
2.骨、关节感染:一日1~1.5g,分2~3次服,疗程不低于4~6周。
3.肺炎、皮肤软组织感染:一日1~1.5g,分2~3次服,疗程7~14日。
4.肠道感染:一日1g,分2次服,疗程5~7日。
5.伤寒:一日1.5g,分2~3次服,疗程10~14日。
6.急性单纯性下尿路感染:一日0.5g,分2次服,疗程5~7日。
7.复杂性尿路感染:一日1g,分2次服,疗程7~14日。
8.单纯性淋病:单次口服0.5g。
静脉滴注:
1.常用量:一次0.1~0.2g,每12小时1次。严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一次0.4g,一日2~3次。
2.疗程:视感染程度而定,通常为7~14日,多在感染症状控制后再使用2日停药。
(1)尿路感染:急性单纯性下尿路感染,疗程5~7日;复杂性尿路感染为7~14日。
(2)肺炎、皮肤软组织感染:7~14日。
(3)肠道感染:5~7日。
(4)骨、关节感染:不低于4~6周。
(5)伤寒:10~14日。
经眼给药:
1.滴眼液:滴于眼睑内,一次1~2滴,一日3~6次,疗程6~14日。
2.眼膏:一次约0.1g,一日2次。
经耳给药:患侧一次6~10滴,点耳后进行约10分钟耳浴,一日2~3次。根据症状适当增减点耳次数。
外用:涂患处,一日2~3次。
阴道给药:清洁外阴后,取仰卧位,垫高臀部,将栓剂放入阴道深部,保留5~10分钟。每晚1次,一次1枚,连用7日。或泡腾片每晚1粒,放入阴道后穹窿处,连用7日。
肾功能不全时应根据患者内生肌酐清除率调整用药剂量。
透析时剂量:血液透析或腹膜透析后追加0.25~0.5g,每24小时1次。