阿司匹林

性状

白色结晶粉末，无臭，味微酸

适应症

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1．抑制血小板聚集：(1)用于心肌梗死（包括急性心肌梗死）、脑梗死、冠心病、心绞痛（包括不稳定型心绞痛）的治疗。(2)用于具有心、脑血管瘤危险因素患者（如动脉粥样硬化、心肌梗死、一过性脑缺血、脑卒中、高血压、糖尿病）预防血管栓塞。(3)用于心肌梗死、稳定性和非稳定性心绞痛、一过性脑缺血、非出血性脑卒中、冠心病、脑梗死等心、脑血管疾病再发预防。(4)用于预防多种心血管疾病导致的血栓形成，以及人工心脏瓣膜、动静脉瘘、动脉外科手术或介人手术后或其他手术后的血栓形成。用于预防瓣膜性心脏病发生全身性动脉栓塞时，与双嘧达莫合用。
　　 2．镇痛、解热：(1)可缓解轻度或中度疼痛，如头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及痛经等。(2)可缓解感冒引起的发热、咽喉痛。(3)可用于多种急、慢性发热性疾病的降温。
　　 3．抗炎、抗风湿：可用于风湿热、急性风湿热（伴心肌炎者可合用皮质激素）、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎和胸膜炎。
　　 4．关节炎：(1)除风湿性关节炎外，本药也可改善类风湿关节炎的症状。(2)还可缓解骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎的症状及其他非风湿性炎症的骨骼肌疼痛。
　　 5．可用于治疗胆道蛔虫病。
　　 6．可用于治疗由于x线照射或放疗而引起的腹泻。
　　 7．儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。
　　 8．粉末外用可治足癣。

禁忌症

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　　 1.对本药过敏者，或有其他NSAIDs过敏史者(尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克者)。2.消化性溃疡病(尤其是有出血症状)患者、活动性溃疡病患者及其他原因引起的消化道出血者。
　　 2.先天性或后天性血凝异常者(如血友病、血小板减少症患者)。
　　 3.哮喘患者。
　　 4.鼻息肉综合征患者。
　　 5.出血体质或出血倾向者。
　　 6.严重肝、肾功能不全者。
　　 7.孕妇。
　　 8.哺乳期妇女

不良反应

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　　 1.胃肠道本药对胃黏膜有直接刺激作用，胃肠道不良反应最常见，表现为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，停药后多可消失。少见胃肠道出血、溃疡或穿孔(表现为大便潜血、血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者)。
　　 2.血液长期使用本药可使凝血因子减少，凝血时间延长，出血倾向(如鼻出血、牙凝出血、经血增多等)增加。本药引起的胃肠道出血可导致缺铁性贫血。本药还可促使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷患者发生溶血性贫血。服大剂量本药治疗类风湿关节炎的患者可出现叶酸缺乏性巨幼细胞贫血。本药还有引起再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少的报道。
　　 3.心血管剂量超过一日1g,偶见收缩压和舒张压轻度升高。
　　 4.中枢神经系统出现可逆性耳鸣、听力下降、头晕、头痛、精神障碍等，多在服用一定疗程，血药浓度达200~300ug/L后出现。少见眩晕。
　　 5.肝脏肝功能损害与剂量大小有关(血药浓度达250ug/ml时易发生)，损害是可逆性的，停药后可恢复。可见肝酶谱升高。
　　 6.肾脏肾功能损害与剂量大小有关(血药浓度达250}g/ml时易发生)，损害是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。患有涉及肝或肾的严重全身性疾病时，肾功能更易受损。剂量超过一日1g,偶见血尿素氮(BUI)及血清肌酐酸值轻度增加。
　　 7.呼吸系统可导致严重的哮喘和鼻息肉(参见过敏反应)，严重过量时可见过度换气。
　　 8.代谢/内分泌系统：
　　 (1)小剂量用药能引起血浆皮质激素浓度受抑制、血浆胰岛素浓度升高及尿酸的排泄减少，易感者可出现痛风发作;中至大剂量用药可引起糖尿病患者的血糖降低;大剂量用药能引起血清胆固醇浓度受抑制。
　　 (2)可引起基础代谢、氧耗量和CO2的排出增加，以及在三羧循环中引起有机酸氧化代谢产物的积聚。
　　 (3)治疗剂量下可引起胶原酶抑制，使正常创伤痊愈时间延缓。
　　 (4)服本药一日1~2g可引起某种程度的尿酸储留。
　　 (5)还可引起维生素C的代谢利用受干扰，并出现(体内、体外)白细胞对维生素C的摄取受抑制。
　　 9.过敏反应少见支气管痉挛性过敏反应(表现为呼吸困难或哮喘)、皮肤过敏反应(表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等)。过敏反应(称阿司匹林哮喘)多发生于易感者，表现为服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡。有的患者出现阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征(往往与遗传和环境因素有关)。
　　 10.耳出现可逆性耳鸣、听力下降等，多在服用一定疗程，血药浓度达200~300ug/L后出现

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1.交叉过敏对本药过敏时也可能对其他NSAIDs过敏。
　　 2.慎用：
　　 (1)对所有类型镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者。
　　 (2)有其他过敏性反应的患者。
　　 (3)花粉性鼻炎、鼻出血或慢性呼吸道感染(尤其是过敏性症状)患者。
　　 (4)葡萄糖一6-磷酸脱氢酶缺者(本药偶可引起溶血性贫血)。
　　 (5)痛风患者(本药可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸储留)。
　　 (6)肝功能不全者(本药可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应)。
　　 (7)心功能不全或高血压者(大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿)。
　　 (8)肾功能不全者(本药有加重肾脏毒性的危险)。
　　 (9)正接受抗凝血剂治疗的患者。
　　 (10)慢性或复发性胃或十二指肠病变患者。
　　 (11)月经过多者。
　　 (12)有胃或十二指肠溃疡史、出血症史、溶血性贫血病史者。
　　 3.药物对儿童的影响儿童患者(尤其有发热及脱水时)使用本药易出现毒性反应。急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿使用本药，可能发生瑞氏综合征(Reye's综合征)，但在国内尚不多见。12岁以下儿童用药应谨慎。
　　 4.药物对老人的影响由于老年人肾功能下降，服用本药时易出现毒性反应;老年人长期使用本药(特别是吸烟者)可发生肺水肿，故老年人用药应谨慎。年老体弱者，解热时宜用小剂量。
　　 5.药物对妊娠的影响本药易通过胎盘。人类中有使用本药后出现胎儿缺陷的报道。
　　 7.药物对检验值或诊断的影响：
　　 (1)长期用量一日超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性。
　　 (2)可干扰尿酮体试验。
　　 (3)当血药浓度超过130ug/ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响。
　　 (4)本药可干扰荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)。
　　 (5)尿香草基杏仁酸(VMA）的测定，由于所用方法不同，结果可高可低。
　　 (6)本药小剂量可抑制血小板聚集，使出血时间延长。剂量小到一日40mg时也会影响血小板功能，但临床上尚未见小剂量(小于一日150mg)引起出血的报道。
　　 (7)肝功能试验:当血药浓度大于25ug/ml时，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常。
　　 (8)大剂量应用，尤其是血药浓度大于300ug/ml时，凝血酶原时间可延长。
　　 (9)用量超过一日5g时血清胆固醇可降低。
　　 (10)由于本药作用于肾小管，使钾排泄增多，故可导致血钾降低。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 ·口服给药1.抑制血小板聚集:
　　 (1)应用小剂量，通常为一次75~150mg，一日1次。在急性心肌梗死或作血管重建手术开始可以用较高剂量(160~325mg)作为负荷量，以后改为常用低剂量。
　　 (2)分散片的具体用法用量如下:
　　 ①局部缺血性脑卒中和一过性脑缺血发作、预防心肌梗死发生、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛:一次50~300mg，一日1次。
　　 ②急性心肌梗死:初始剂量300mg，维持剂量为一日50~l00mg。
　　 ③冠状动脉旁路移植术(CABG):一日300mg，可于术后6小时开始给药。预防心脏搭桥术后再狭窄:一日50mg。
　　 ④经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA):手术前2小时给予初始剂量300mg，维持剂量为一日50~l00mg。
　　 ⑤颈动脉内膜切除术:建议手术前开始，一次100~300mg，一日1次。
　　 (3)肠溶缓释片:用于减少动脉粥样硬化患者的心肌梗死、一过性脑缺血或脑卒中发生，一次50~150mg，一日1次。
　　 (4)肠溶微粒胶囊:一次100mg，一日1次。
　　 (5)缓释胶囊:一次162.5mg，一日1次，推荐每日在同一时间服药。
　　 (6)肠溶片:
　　 ①不稳定性心绞痛:一日75~300mg，建议每日剂量为100mg。
　　 ②急性心肌梗死:一日100~160mg，建议每日剂量为100mg。
　　 ③预防心肌梗死复发:一日300mg。
　　 ④动脉血管手术后:一日100~300mg，建议每日用量为100mg。
　　 ⑤预防一过性脑缺血发作:一日30~300mg，建议每日用量为100mg。
　　 2.解热、镇痛:
　　 (1)一次300~600mg，一日3次，必要时可每4~6小时1次，但24小时内不超过2000mg。
　　 (2)咀嚼片为一次375~600mg，若症状持续存在，可每4小时给药1次，24小时内给药次数不超过5次。止痛时连续服用不超过10日;退热时连续服用通常不超过3日。
　　 (3)缓释片为一次150~225mg，一日3次。
　　 (4)缓冲片为一次324~496mg，一日3次。
　　 3.抗风湿:
　　 (1)一日3000~6000mg，分4次服用。疗程根据病情而定。
　　 (2)泡腾片为一次500~1000mg，一日3000~4000mg。
　　 (3)缓释片为一次300~375mg，一日3~4次。
　　 (4)肠溶微粒胶囊为一次600~1000mg，一日3--4次。
　　 4.治疗胆道蛔虫病:一次1000mg，一日2~3次，连用2~3日。阵发性绞痛停止24小时后停用(然后进行驱虫治疗)。
　　 5.治疗X线照射或放疗引起的腹泻:一次600~900mg，一日4次。
　　 ·直肠给药解热镇痛:一次300~500mg，若发热或疼痛持续不缓解，可每4~6小时重复给药1次，但24小时内不应超过2000mg。
　　 ·外用足癣:先用温开水或1:5000的高锰酸钾溶液洗涤患处，