糖尿病
别名：消渴症概述
糖尿病是一组以慢性血葡糖糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。
糖尿病主要有三类。
病因
如有下列因素，罹患糖尿病的风险会较高：
有其它家人患糖尿病
体重过量
40岁以上
不活动
怀孕期间曾患糖尿病（妊娠期糖尿病），或分娩时宝宝体量达9磅或4公斤或更重
1型糖尿病：β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
多基因遗传因素
环境因素：如高脂饮食、情绪波动等
病毒感染
化学毒性物质和饮食因素
自身免疫
胰岛素抵抗
β细胞功能缺陷
症状
糖尿病属于一种慢性进行性疾患，除1型起病较急外，2型一般起病徐缓。后者早期轻症常无症状，但重症及有并发症则症状明显且较典型。
三多一少：多尿、多食、多饮、消瘦。
善饥、烦渴。
疲乏、体重减轻、虚弱
皮肤瘙痒。
其他症状：如四肢酸痛、麻木、腰痛、便秘、视力障碍等。
并发症
急性严重代谢紊乱
高血糖高渗状态。
糖尿病酮症酸中毒
感染性并发症
泌尿系感染
慢性并发症
心血管病变：糖尿病心肌病变、糖尿病心血管自主神经病变、高血压及动脉硬化性心脏病变。
眼病变：糖尿病视网膜病变等。
神经病变：糖尿病神经病变等。
诊断
诊断线索
三多一少症状。
以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者。
高危人群。
诊断标准
血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或空腹血糖值≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或口服葡萄糖耐量试验2h 血糖值≥ll.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认，诊断才能成立。
目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999)，要点如下：
糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖值(2h PG)。
空腹指8～10小时内无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄人量。口服葡萄糖耐量试验采用75g无水葡萄糖负荷。
空腹血糖值：3.9～6.0mmol/L (70～108mg/dl)为正常；6.1～6.9mmol/L (110～125mg/dl)为空腹血糖升高；≥7.0mmol/L(126mg/dl)应考虑糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验：2小时 血糖值<7.7mmolL(139mg/dl)为正常糖耐量；7.8～11.0mmol/L(140～199rng/dl)为糖耐量异常；≥11.1mmol/L(200mg/dl)应考虑糖尿病。
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
治疗目标是将你的葡萄糖保持在尽可能接近正常的水平。
计划三餐
检查葡萄糖水平
了解症状以便知道你的葡萄糖水平是过低或过高
锻炼
服用药物：胰岛素或药片
药物治疗近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类及双胍类外，已有第3类a-葡糖苷酶抑制剂供临床应用，第4类噻唑烷二酮，是一种胰岛素增敏剂，已在临床应用。第5类为非磺酰类胰岛素促分泌剂，如苯甲酸衍生物瑞格列奈和氨基酸衍生物那格列奈，后者即将用于临床。
磺酰脲类
第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，醋磺己脲和安拉磺脲。
第二代：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列波脲、格列喹酮等。
第三代：格列美脲
双胍类
苯乙福明，甲福明，苯乙双胍、二甲双胍。
胰岛素
预防
要保持低罹患糖尿病的机会，需要坚持健康生活方式：
肥胖者将身体质量指数（BMI）控制在24或以下。
至少减少每日总热量400-500 kcal。
限制摄入高能量食物，禁止含糖饮料。
限制红肉摄入，多吃植物性食物。
中等强度身体活动，每天30分钟,每周至少5天。
遗传性
是
